布洛芬想必大家都不陌生，感冒发烧时常用来退热。除了解热，布洛芬还具有镇痛作用，常用作头痛、牙痛、神经痛、关节痛等疼痛的止痛治疗。在关节炎中，无论是痛风、骨关节炎还是类风湿关节炎，都可能用到布洛芬，那么，使用布洛芬要注意哪些副作用，又该如何预防呢？
您用过布洛芬吗？
布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），非甾体抗炎药是一类不含甾体结构的药物，含甾体结构的则为糖皮质激素。
非甾体抗炎药的抗炎机制，是通过抑制COX实现的，COX又叫做环氧酶，环氧酶可将花生四烯酸催化生成前列腺素，而前列腺素则是一种重要的炎症介质，它不仅会向大脑传递疼痛信号，还会进一步加剧炎症反应。非甾体抗炎药，可以通过抑制COX而减少前列腺素的生成，从而起到消肿止痛的作用。
非甾体抗炎药的止痛原理
COX又分为两个亚型，分别是COX-1和COX-2。
- COX-1——存在于血管、肾脏和胃等部位，具有生理保护作用，比如保护胃肠道黏膜。
- COX-2——是一种诱导酶，在组织损伤、炎症时，COX-2被激活，从而促进炎症反应。
可以看到，COX-1是“好”的，COX-2是“坏”的，根据抑制COX的不同，非甾体抗炎药又分为传统非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂。传统非选择性COX抑制剂，是COX-1和COX-2都抑制，而选择性COX-2抑制剂则主要抑制COX-2，因此机理的不同，后者较前者胃肠道不良反应风险较少，但长时间连续服用要警惕心血管不良事件。
非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂的区别
布洛芬属于传统非甾体抗炎药，COX-1和COX-2都会抑制，抑制了COX-1，首先就要警惕胃肠道问题。
01 / 胃肠道问题
吃过布洛芬的人恐怕都有经验，如果空腹吃这个药，很容易引起胃部不适。布洛芬可导致胃痛、恶心、呕吐、腹泻、消化不良，严重时甚至可引起胃溃疡或胃出血。
02 / 肾脏损伤
布洛芬可减少肾脏血流量，从而影响肾脏功能。可引起急性肾功能不全、间质性肾炎、肾乳头坏死及水钠潴留、高血钾等。非甾体抗炎药的肾危害与药物半衰期相关，半衰期越长越容易引起肾损伤，布洛芬的半衰期较短，为1.8小时，在非甾体抗炎药中对肾脏相对友好，但仍要重视肾脏危害。
03 / 心血管问题
总体来讲，所有非甾体抗炎药都会增加心血管不良事件的风险，只不过选择性COX-2抑制剂更突出。布洛芬虽然不是选择性COX-2抑制剂，但也要小心心血管问题，尤其是长时间、过量使用，小心高血压、心衰、心脏病等。对于心血管高危人群或心血管病史者，慎用一切非甾体抗炎药。
使用布洛芬要警惕胃、肾、心等方面不良反应
