（蔡荫玲医师，专长儿童牙科、预防牙医学）
请问医生：换牙年龄的孩子要如何判断需要拔掉乳齿？等到肉眼已可见恒齿冒出来、但乳齿还没掉再拔牙，是不是已经来不及了（恒齿会长歪）？
台湾林口长庚纪念医院儿童牙科主治医师蔡荫玲回复：
孩子到了换牙的年纪，如何判断需要拔掉乳牙？乳牙没拔掉恒牙会长歪吗？这是牙科医师最常被问到的问题之一。其实，乳牙是不需要刻意拔掉的，恒牙长歪也不是因为乳牙没有拔掉的关系，这个观念必需要厘清，不要因果倒置。
如果已经看到恒牙长出来，乳牙就是要掉了。除非有流血、孩子会喊痛，可以考虑请牙医师处理。但是一般不建议刻意去拔掉乳牙。有些人看到恒牙长歪了，误以为是乳牙没有拔掉所致，其实，恒牙的位置、大小、颜色和长牙的时间，基因早已决定，不管有没有拔掉乳牙，早拔晚拔，会长歪就是会长歪。
